Jiří Selucký
- Počet článků 57
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 1851x
Seznam rubrik
Jiří Selucký
Loupežníci zdravotničtí
Lidoví lapci typu Jánošíka bohatým brali a chudým dávali. Podle pověsti, jaká byla realita netušíme. Dnes ale žijeme v jiném světě, kdy se chudým bere a bohatým dává. K tomuto trendu se ale přidala i vláda v demisi. Nevěříte? Stačí si načíst fakta.
Jiří Selucký
Zdravotní politika v České republice na rozcestí
V mém článku http://selucky.blog.idnes.cz/c/319895/Deficity-zdravotnictvi-v-Cechach-z-pohledu-svobody-obcana.html jsem popisoval naše zdravotnictví převážně z pohledu pacientů. Pohledy lékařské veřejnosti jsou docela známé, současné restrikce na úkor kvality ale nejsou žádným překvapením, jde jenom o pokračování běžícího vývoje. Na jednu stranu roste cena nových technologií a léčiv, na druhou stranu demografické změny vyvolávají vyšší spotřebu péče. A to v systému, který je podfinancovaný tak, že relativně nevelká změna v současnosti se ho zdá destabilizovat zásadně.
Jiří Selucký
Jak Matějka střelil kozla
Pan František Matějka píše rozhodně zajímavě. Občas dráždí, občas vypíchne problém ve světle, kteří jiní nevidí, většinou nenechává nikoho klidným. Dnes vyvěsil na web svůj článek http://frantisekmatejka.blog.idnes.cz/c/322044/Zdravotnictvi-chybi-penize-rika-lekarska-Cammora-odbory.html a ne že by nějak vybočoval ze svých jiných textů, ale věcně je natolik mimo, že jsem se rozhodl ho okomentovat. Nějak se mi nepodařilo dostat do jeho diskuze, tak to napíšu zde. A veznu to odstavec po odstavci, z pohledu lékaře dosti znalého, jak je v ČR organizováno zdravotnictví.
Jiří Selucký
Doktoři už zase vydírají
Nese se z ministerských chodeb. Věří tomu skoro celý národ. Což je docela pozoruhodné, protože v republice už málem nikdo nevěří vládě ani pozdrav a přitom této logické a věcné zkratce věří kde kdo. Dokonce i svobodomyslná komunita blogerů. Přitom mají přístup ke zdrojovým informacím (http://www.ceskatelevize.cz/ct24/zive-vysilani/videozaznam-436163-tiskova-konference-k-lekarskemu-protestu/ ), ale ministr říkal... tak to bude určitě pravda.
Jiří Selucký
Kdo jsme a kam jdeme
Nastoupil jsem do praxe v roce 87 a většinu života pracuji v ČR, ve státním, plně privátní, různě kombinovaně, taky v různě velkých a významných nemocnicích. Celou dobu pozorně sleduji naši činnost jako stavu, začátkem 90 let jsem se snažil ji aktivně ovlivňovat, ale nedařilo se mi to. Což ale není úplně podstatné, většinové názory tehdy i dnes jsou jiné než moje.
Jiří Selucký
Deficity zdravotnictví v Čechách z pohledu svobody občana
V textu na mém blogu ( http://selucky.blog.idnes.cz/c/315945/Realita-a-virtualni-obraz-zdravotnictvi-v-CR.html ) jsem popisoval příčiny nedostatku peněz ve zdravotnictví obecně a některé speciální české. Popisoval jsem to bez ohledu na systém pojištění, státní zřízení a jiné speciality, které to jistě ovlivňují, ale nemění trendy. Díval jsem se na problém z hlediska celospolečenských nákladů. Pokud mám krátce zopakovat – demografie, narůstající možnosti a s tím související cena léčení, taky zhoršující se poměr občanů vytvářející primární hodnoty k těm ostatním (t. č. v ČR cca 1:4). Faktem je také poměrná nehospodárnost a nepřehlednost funkce systému zdravotnictví ČR (umožňující iracionality, plýtvání a úniky).
Jiří Selucký
Realita a virtuální obraz zdravotnictví v ČR
Komentáře k úrovni financování našeho zdravotnictví jsou rozporuplné. Stejně rozporuplné jsou prohlášení politiků o jeho kvalitě a sice neurčitě, nickéně systematicky projevovaná jistota špičkovosti, dostupnosti a solidní funkce pro všechny při téměř bezplatnosti. Zdravotníci naopak upozorňují na pokračující restrikce a s tím pokračující relativní úpadek (nedostatečné lepšení vzhledem k možnostem), politici to přebíjejí údaji o stovkách miliard jdoucí do systému. Takže jak to vlastně je? Straší zdravotníci ve snaze získat pro sebe víc peněz? Nebo je to reálný obraz, který přebíjejí politici solidní propagandou?
Jiří Selucký
Žebříček nemocnic - tentokrát zásadně jinak
Zveřejňují se žebříčky nemocnic, posuzované dle roztodivných kritérií, třeba podle úmrtnosti a srovnává se porodnice s onkologií, nebo také podle spokojenosti pacientů kde podstatná váha je daná spokojenosti se stravou a ubytováním. Tentokrát jsem narazil na skutečného sólokapra. Léta se hovoří o nepořádku ve zdravotnictví, a zatímco redaktorka MF Dnes investigativně popsala situaci na nemocničních záchodcích, deník insider to vzal od podlahy a zveřejnil sérii článků a tabulek o tom, jak je která nemocnice konkrétně placena a co to může znamenat. Takže podívejte se, jak je vaše nemocnice placena a popřemýšlejte, jaký je ve zdravotnictví (ne)pořádek. Je to opravdový informmační průlom.
Jiří Selucký
Pane, zaplaťte, nebo zveřejním Vaše intimní data!!!
Zaplať, nebo zveřejním tvoje intimní data! Zdá se Vám to nepřístojné? Myslíte si, že je to nemožné? Jste přesvědčeni, že kdo takto vyhrožuje, patří do kriminálu ihned? Představte si, že jste prodělali nějakou sexuálně přenosnou nemoc a váš lékař nabídne data Blesku. Nebo třeba má pacientka potíže v intimní oblasti, které řeší s gynekologem, urologem a sexuologem a dočtete se o tom ve svém lokálním plátku. Nebo pokud jste známá osobnost, přiběhnou TV štáby a budou natáčet Vás a reakce okolí, Vašich známých.... Hnus. Nemožné. Zavřít, až zčerná!!!!!
Jiří Selucký
Co nedokáže ani ministr zdravotnictví
České zdravotnictví má spoustu problémů a vad. Některé jsou zásadní, jiné jen jejich důsledkem , jiné marginální. Laik se v tom velmi těžko vyzná, i spousta lékařů vidí problémy jen "svým oborem", jsou velmi rozdílné zájmy a tlaky které celý chod a funkčnost zdravotnictví ovlivňují. Taky jsou možná různá řešení problémů od více "pravicových" až po více "levicové", vše se komunikuje naráz, bez systému, nejenom media v tom mají dokonalý zmatek.
Jiří Selucký
Příplatek za odborníka- všeobecná zkáza zdravotnictví?
Pokud bych pracoval v jiném oboru, nikdo by o tom ani neuvažoval- vyšší kvalita, větší výkon, k tomu třeba obratnost v jednání s lidmi či obchodní zdatnost - dříve nebo později větší peníze. Ve zdravotnictví je to poněkud jinak. Celý problém je samozřejmě založen mnoha faktory mimo zdravotnictví a zdravotníky a proto současný pokus o zavedení příplatku za výběr lékaře působí velmi nesystémově, z mnoha aspektů problematicky. Nicméně, když už se o tom tak intenzivně diskutuje, vyjádřím svůj osobní názor na situaci.
Jiří Selucký
IZIP - budování šťastné elektronické budoucnosti - jak se to rýmuje
O projektu IZIP se opět mluví. http://zpravy.idnes.cz/izip-konci-kdo-ponese-odpovednost-drb-/domaci.aspx?c=A120510_205027_domaci_hv Tentokrát v naději, že jde o nekrolog, po kterém by měl následovat důkladný úklid. Ale zdá se, že jako obvykle je všechno jinak, možná to bude opět neverending IZIP, ale počkejme si. Co taky můžeme dělat. Snad se alespoň můžeme podívat, jak to vlastně bylo v teoretické a reálné podobě. Možná nám to umožní lépe a dříve prohlédnout další, nové manévry kolem IZIP nebo kolem VZP.
Jiří Selucký
Život podle ochránců lidský práv, tentokrát ve zdravotnictví
Vstoupily nám ve zdravotnictví v platnost nové zákony. Zákony psané, jak naši zákonodárci umí. Bohužel. Možná s bohulibým záměrem, ale s pitoreskními následky.
Jiří Selucký
Cena za svobodu - porody doma včetně následků
Žijeme v relativně svobodném světě. Přináší to spousty báječných možností ale i obrovské množství rizik a negativ. Kampaň kolem porodů doma je toho zářnou ukázkou. Můj osobní pohled je na ně velmi jednoznačný. Preferuje se právo matky nad čímkoliv, dokonce i nad právem dítěte na život a zdraví. Jistě , aktivistky argumentují absolutní svobodou matky se rozhodnout, kde chce rodit. V normální společnosti ale svoboda člověka končí tam, kde kříží svobodu jiného. Že svoboda člověka končí tam, kde omezuje právo na život a zdraví jiného mi přijde natolik jasné, že se mi o tom ani nechce dál rozepisovat.
Jiří Selucký
Děkujeme a stále odcházíme
Před rokem byla akce DO v plném proudu. Před rokem touto dobou ještě stát plánoval manévry hodné Suvorovova, jak zachovat léčebnou péči bez lékařů. Celá válka dopadla zdánlivou výhrou lékařů, jistě se s mnohým pohnulo. Mezi zdravotníky ale sílí pocit, že se nadějné výsledky mohou v čase, v běhu reforem a ekonomických změn za laskavého dohledu státu úplně rozmělnit. Názor lidí mimo zdravotnictví zůstává stejný. Jasně, doktoři se mají výborně, jsou zmlsaní, je to bílá mafie, v práci nic nedělají, co by ještě chtěli.
Jiří Selucký
Nechci slevu zadarmo, aneb šetření nejen ve zdravotnictví.
V současnosti se mohutně probírá problém vadných prsních implantátů, jejich praskání a jiných život ohrožujících rizik http://www.novinky.cz/zahranicni/evropa/254863-mezi-zenami-s-vadnymi-prsnimi-implantaty-je-uz-20-pripadu-rakoviny.html . Nehloubavý čtenář by si mohl říci - to je problém žen co honí krásu za každou cenu a nemají peníze na solidní implantát. Kdyby to tak bylo, je to na článek do blesku nebo do ženských časopisů. Ale jak už to bývá, tento problém je jen špička ledovce, která je vidět a je mediálně zajímavá, problém je naprosto jiných rozměrů a netýká se ve své podstatě jenom zdravotnictví.
Jiří Selucký
Všichni zdravotníci brečí, Heger se usmívá.
Ministerstvo zdravotnictví vydalo Úhradovou vyhlášku 2012, která určuje, komu, co a jak se bude v roce 2012 platit. Zajímavé je, že ministerstvo tvrdí, že se nemocnicím přidá a všichni dotčení veřejně protestují, upozorňují na pokles příjmů a omezení léčby. Zdá se to nelogické. Buď někdo z nich nemluví pravdu a brečí jenom propagačně k vylepšení vyjednávacích pozic (v následném jednání o smlouvách s pojišťovnami podle not daných MZ), nebo neumějí všichni či alespoň někteří počítat. Občany to příliš nezajímá, ačkoliv pokud onemocní a je pravda co svazy nemocnic a organizace ve zdravotnictví tvrdí, může to pro ně být poměrně zásadní problém.
Jiří Selucký
Nekonečné čekání pacientů. Nejenom na operace.
České zdravotnictví v tomto roce prodělává skutečnou informační smršť. V reálné praxi se celkem nic nemění již léta, ale těch novinek, které nám oznamují "šokovaní" novináři je opravdu přehršel. Zajímavé je že to, co nám emotivně oznamují z medií není žádné překvapení málem ani pro poslední pomocnici ve zdravotnictví ani pro většinu pacientů. Poslední „objevné“ zjištění byl žebříček nemocnic který opět nic nevypovídal ( http://selucky.blog.idnes.cz/c/222565/Uz-to-demaskovali-kdo-leci-dobre-a-kdo-ne.html ).
Jiří Selucký
Už to demaskovali - kdo léčí dobře a kdo ne!
Chtělo by se říct - konečně! Konečně zjistíme, kde se jak léčí a budeme si moci vybrat. Opět byly zveřejněny částečné výsledky „žebříčků kvality“ podle pojišťovny VZP. Podstatnými kriterii byly délka hospitalizace (k diagnóze) délka pobytu na JIP a počet vyšetření. Česky řečeno- čím levněji, tím lépe. Část výsledků těchto žebříčků využil náš tisk k senzačním článků kde se léčí lépe a úspěšněji či hůře.
Jiří Selucký
Můžete zabít své dítě beztrestně. Porod doma v Brně II.
Známé reálie, okolnosti a některé důsledky popisuji v předešlém článku, nebudu se opakovat. Pro zájemce - http://selucky.blog.idnes.cz/c/206208/Vitezstvi-dojmu-nad-zivotem-Porody-doma-v-Brne.html . Pronikáním do hloubky případu se vynořují nové, velmi zásadní otázky. Jedna z nich je - jak mohlo toto řízení dopadnout tak nekompetentně, proč nebyli tázání znalci, jak vypadaly znalecké posudky... Protože nejsem právník, budu se na to dívat filozoficky a medicínsky. Tam je také mnoho podstatných otázek a nepochopitelných vývodů. Pokud se rozhodnutí brněnského soudu stane pravomocným rozhodnutím, bude to mít velmi zásadní dopady na většinu občanů. Proto je vhodné se k tomu případu vracet, i když by se zdálo, že není co nového říct.
Jiří Selucký
Vítězství dojmů nad životem. Porody doma v Brně.
Matka třetirodička podle ní neplánovaně porodila doma, což se může stát. Přivolala záchranku k dokončení porodu. Odmítla transport do nemocnice s tím, že přijede později. Záchranáři ji pomocí policie donutili k transportu dítěte i s ní do nemocnice. Dala to k soudu. Dnes padl první, nepravomocný rozsudek. Omluva záchranářů a sto tisíc za neoprávněný transport. Kdo vlastně vyhrál?
Jiří Selucký
Restrikce ve zdravotnictví byly, jsou a budou
Zdraví jako hodnotu si nedovolí nikdo zpochybnit. Proto tak citlivě vnímáme jakoukoliv snahu o omezení zdravotní péče. Zvláště těžké je to pro nezdravotníky, kteří většinou nejsou schopni rozlišovat v léčení věci podstatné a méně důležité, postupy, metody a léky nezbytné k léčení a vyléčení od těch zbytných. Přitom disproporce mezi možnostmi ekonomiky a rostoucími náklady jsou zcela zjevné. Proč tedy nerozdělit léčebné metody a postupy na nezbytné, podstatné a ty zbytné? Jak vyřešit střet mezi zbožnými přáními u pacientů, podporované politikařením některých takypolitiků a realitou ekonomiky? Je to vůbec legitimní?
Jiří Selucký
Nadstandard a solidarita s nemajetnými ve zdravotnictví
Ať jste třeba vrcholový manažer ČD s příslušným platem nebo nefachčenko, který nikdy nedělal a nikdy neodvedl ani korunu do zdravotního pojištění, máte v dnešním zdravotnictví stejná práva. Ať vyděláváte celý život minimální mzdu, nebo statisíce, odvádíte stejným procentem peníze do zdravotního pojištění (s vysoko nastaveným zastropováním) a to jsou naprosto rozdílné sumy. Ať platíte celý život a nemarodujete, stejně nemáte naspořeno, platí se průběžným systémem, nejsou prostě ani malusy, ani bonusy. Zaručeno máte všichni, všechno, vždy, ale spíš teoreticky, prakticky jde říct, že zaručeno má někdo, něco, někdy, otázka je kdo, kdy, jak a co.
Jiří Selucký
Jak se platí plomby i jiné- zázrak českých ekonomických tygrů
Amalgámová plomba je předmětem sporu o cenu. Vzhledem k tomu, že tato jednoduchá věc v plné nahotě ukazuje absurdistán v ČR zdravotnictví, trochu to rozeberu. Zdá se to jednoduché, hlavně našim všehoznalcům. Amalgám je za 20Kč, 200Kč celkově musí stačit! Zubaři sice už léta říkají, že reálná cena je přes 400Kč či víc, ale nějak se to neřešilo. Že by se to rozseklo teď je docela nepravděpodobné, zvlášť, když se z toho stalo politikum. Hoši, co spolu mluví, si musejí především načechrat politická peříčka pod záminkou boje o střední třídu a nemajetné. Možná také poléčit svoje trochu aktuálně poškozené ego.Takže to zůstane při starém. Přijdete k zubaři, on Vám udělá něco za 400 nebo 500Kč a pojišťovna mu zaplatí 200Kč.
Jiří Selucký
Lékaři za mříže!
Když šaman začal léčit svoje soukmenovce, musel k tomu mít speciální dovednosti a vědomosti. Musel mít nějaké kladné výsledky a hlavně, musel soukmenovce přesvědčit, že on je ten bohy vyvolený, který to umí. Pokud by se mu to nepodařilo, mohlo jít o život. Taky o jeho. Za léčení si musel říct o nějakou protihodnotu- zbraně, ozdoby, potraviny, zvěř, ovoce... Postupným vývojem, vznikem písma vznikly podmínky pro předávání vědomostí a zkušeností v čase a prostoru. Taky vznikly první etické kodexy pro nastavení mantinelů povolání lékaře. Vždy to bylo ale povolání svobodné a placené pacientem. Další skokový vývoj souvisí s předáváním vědomostí. Jen heslovitě- knihtisk, univerzity. Až do minulého století ale podstata povolání zůstala stejná- svobodné povolání, placené pacienty za léčebné výkony.
| předchozí | 1 2 | další |
